Prednisolon is een geneesmiddel dat behoort tot de groep van de synthetische glucocorticoïden, en in het lichaam hetzelfde effect als in de bijnierschors geproduceerd hydrocortison (Cortisol) is een essentieel stress hormoon. De bijnier productie van Cortisol wordt gestimuleerd door de hypofyse met het hormoon ACTH (Adreno-Corticotropes hormoon)en een hoger niveau in de Hypothalamus door middel van Corticotropin-Releasing hormoon (CRH).

Het voornaamste gebruik van prednisolon, de immunosuppressieve werking. Prednisolon voorkomt dat de Migratie van inflammatoire cellen in beschadigd weefsel gebieden en de verspreiding van de blaasjes in de inflammatoire cellen gelegen in het immuun-modulerende stoffen.

Equivalente dosis hydrocortison in vergelijking met andere glucocorticoïden, is: 25 mg cortisone = 20 mg hydrocortison = 5 mg prednison of prednisolon = 4 mg triamcinolone of methylprednisolon = 0.75 mg dexamethason.

Door een langdurige behandeling met hoge doses glucocorticoïden kan leiden tot het syndroom van Cushing (voor de symptomen, zie bijwerkingen).

Effect en negatieve effecten

Effect:

• Toename in gluconeogenese
• Toename van eiwit katabolisme (afbraak van eiwit naar aminozuren voor de gluconeogenese)
• Lipolyse
• De remming van de ontsteking
• immunosuppressieve door remming van de celdeling en lymfocyten reactie
• anti-allergisch

Ongewenste Effect:

Metabolisme:

• Groei daling
• Osteoporose
• Wondgenezing stoornissen
• Oedeem
• toegenomen eetlust
• Stam obesitas
• Volle maan gezicht
• Toename van vetzuren niveaus
• Bloedsuikerspiegel te verhogen
• Glucosuria
• Steroïde diabetes

Bloed:

• Verhogen van de Trombose, rode bloedcellen, neutrofielen
• Afname van de eosinofielen/basofielen, granulocyten, lymfocyten
• De maskering van infecties
• De toename van het risico van Trombose

ulzerogen:

• Verhoging van de productie van maag zuur
• Afname van de maag slijm productie

Ogen:

• Hoorn, ulcus van de huid,
• Glaucoom
• Cataract

Huid:

• De huid bloeden (petechiae up-to-face arrestatie [ecchymosis])
• Steroïde acne
• Striae rubrae (striae)
• overmatig zweten
• droge, dunne huid

mineralocorticoïde werking:

• H2O Retentie
• Na Retentie
• K+uitscheiding verhoogt
• Verhoging van de bloeddruk

Het immuun systeem:

• Infectie risico
• Tbc-Activering
• Overgevoeligheidsreacties
• allergische dermatosen

endocrinologische gynaecologie psycho-syndromen:

• Euforie
• Depressie
• Verwarring
• Hallucinaties

Spieren:

• Zwakte
• Atrofie

Bijnierschors-Atrofie:

• Corticosteroïd-onthoudingssyndroom (zwakte, duizeligheid, shock) – een plotselinge Stopzetting, maar Auschleichen

Contra-indicaties en preparaten

Contra-indicaties:

• GI zweren
• ernstige osteoporose
• acute virale/bacteriële infecties
• Systemische mycobacteriologie
• Glaucoom

Voorbereidingen:

Prednisolon Merck®, Predni H Tablinen®, Prednihexal®, Decortin® H (oraal), Solu-Decortin® H (i. v.)

Info:

• http://books.google.de/books?id=03srw6ZI5roC
• http://de.wikipedia.org/wiki/Cortisol

Foto door mira d’oubliette onder een Creative Commons licentie.