De verpleegkundige zorg plan voorbeeld en formulering hulp

Pagina 1 van 2

Inleiding

De care planning is het de meeste deelnemers om de of verpleegkundige/in een doorn in het oog. Het was in ieder geval voor mij. In de lessen besproken, en dan alleen af en toe in het wild gezien, en waar de implementatie was het meestal alleen zeer halfslachtig. In de dagelijkse praktijk op de afdeling, de tijd, de middelen waren gewoon niet beschikbaar is voor het maken van een gedetailleerde care planning. Niettemin, de oprichting van een verpleegkundig zorgplan is een groot deel van het praktische examen, de verpleeg-examen. Dus, iedereen wordt gedwongen om verpleegkunde studenten minstens een keer in zijn loopbaan, tot het schrijven van een goede verzorging van de planning. Om te helpen met dat, ik presenteer u een zeer gedetailleerde bijvoorbeeld de ene of de andere formulering bedoeld om op te lezen, kun je als een patroon voor uw eigen verpleegkundige zorg plan kunt gebruiken.

Info voor de verpleging plan:

De verpleegkundige zorg plan is een onderdeel van het verpleegkundig proces en is een dynamische tool in het geval van de verpleegkundige. Althans in Duitsland, en ook tijdens mijn opleiding, het verpleegkundig proces model werd gebruikt om Fiechter/Meier als een standaard. De stappen, die moet echter niet overgaan in een lineair uit als volgt:

  • Verzamelen van informatie
  • Het verzamelen van zaken en middelen
  • Het stellen van doelen
  • De Planning van maatregelen
  • Uitvoering van de voorgenomen maatregelen
  • Evaluatie/Analyse

Voor de oprichting van het care planning, de punten 1 tot en met 4 zijn dus noodzakelijk.

Wat zijn de verpleegkundige zorg plannen:

De care planning, welke wenselijk zijn in het examen omvat een verpleeg-geschiedenis, die ontvangt alle informatie verzameld en daarna wordt de feitelijke verzorging van de planning, die is afgeleid van de onderhouds-historie.

Opmerking: voor Elk Probleem dat wordt beschreven in de verpleging plan moet in de onderhouds-historie.

Zorg medische geschiedenis:

In mijn voorbeeld heb ik verdeeld over de verzorging van de geschiedenis van de patiënt in de “sociale geschiedenis”, “Medische geschiedenis” en “Verzorging van de geschiedenis”:

medisch

In 1985, ik was gediagnosticeerd met Ms. M., een niercelcarcinoom die is behandeld met een tumor nefrectomie aan de rechterkant van de operatie. Een klacht-vrije periode tot 2001 en gevolgd tot een Parotis metastasen zijn opgetreden, die resiziert.

In 2004 werd vervolgens waargenomen door een CT van het bekken uitzaaiingen, die zijn bestraald. Bovendien uitzaaiingen waren gevonden in de longen, de Luchtpijp en de schildklier, die werden behandeld met een Thyroidectomy (2007), en een tracheale segment resectie (najaar 2008).

Sinds 2004, een pijnlijk been problemen (zwelling en pijn), die keer op keer werd behandeld door pijnstillende therapie.

Aan het einde van April 2009, Mevrouw M. was in een stedelijk ziekenhuis met dyspneu en inspiratoire Stridor voorstellingen, waarbij de indicatie voor tracheostomie in geval van stemplooi verlamming was. Om het behoud van de kwaliteit van leven was naast phoniatrischem overleg, echter, de tracheostomie en Glottis uitbreiding gestart in een ander ziekenhuis.

Op 18.05.2009, een micro-werd uitgevoerd laryngoscope van de Glottis met de CO2 Laser in het geval van bilaterale stemplooi verlamming. Aangezien het OP geen Stridor meer, maar fluister stem.

Mevrouw M. is een patiënt met chronische pijn en werd behandeld met medicatie door de pijn service van opioïde analgetica.

Pijn en subtiele zwelling van het rechter been al bekend voor een lange tijd, echter, oedemateuze zwelling is opname. Een orthopedisch onderzoek met scintigrafie en MRI gedaan een paar dagen geleden met een vermoedelijke acetabulaire breuk. sociale

Mevrouw m is 72 jaar oud en woont alleen in een gehuurd appartement (4. Verdieping met Lift) in Berlijn.

Ze heeft een zoon die woont in Berlijn, regelmatig in het ziekenhuis en bezocht haar organisatorische en logistieke vraagstukken en problemen. Bovendien, ze heeft een dochter, die woont in Leibzig, waarbij het contact is onregelmatig.

Mevrouw M. is getrouwd, maar heeft aanvallen van haar man voorafgaand aan over 5 jaar, enkele invloed, en wordt geleverd sindsdien in een verpleeghuis, die is gelegen in de nabijheid van het appartement.

Tot nu toe heeft geleverd aan M. onafhankelijk, maar door de recente verslechtering van de Algemene toestand, het verzorgen van de zoon, in overleg met de sociale dienst op het moment, een thuiszorg. Een niveau van de medische Zorg is reeds aangevraagd.

Medisch hij wordt aangedreven door een polikliniek Oncologie praktijk in Berlijn.

Mevrouw M. is zeer compatibel en gemotiveerd hun onafhankelijkheid te bewaren. verpleging en

Mevrouw M. is in een goede voedingstoestand en een verminderde Algemene conditie.

Door lastafhankelijke pijn in de ödematösem het rechter been, de patiënt heeft hulp nodig met mobiliteit en persoonlijke verzorging.

Door de vocale verlamming en Glottal lippen-de mededeling van Mevrouw M. is beperkt, want je kunt alleen Fluisteren.

Vanwege de recente OPERATIE en de beperkte Algemene voorwaarde a is een risico van infectie.

Mentaal Mevrouw M. de impact van de ziekte, de progressie van de ziekte, en de onzekere toekomst.

Mevrouw M. heeft een chronische, vanwege de uitzaaiingen-maligne pijn, die kan worden behandeld met pijnstillers.

Vanwege de beperkte mobiliteit en pijn in de problemen als een mogelijke Zorgvuldigheid, longontsteking, trombose, obstipatie, decubitus risico. Door de stemplooien verlamming is een risico van Aspiratie.

De huid is momenteel vrij van gebreken is.

Mevrouw M. is zeer compatibel en gemotiveerd hun onafhankelijkheid te bewaren.

Verpleging plan:

We komen nu aan de verzorging van de planning zelf. Zoals reeds vermeld, kan ik alleen maar de naam van problemen, die ook kan worden gevonden in de onderhouds-historie.

Verdeeld ik de care planning volgens de AEDL ‘ s (activiteiten en existentiële ervaringen van het leven) Monika Krohwinkel. Monika Krohwinkel heeft gevonden 13 onderverdelingen, ik heb nu de geschikt zijn voor dit geval bijvoorbeeld.

Elke gevonden verzorging probleem dat ik heb toegevoegd, wat is de oorzaak van het “voorwaardelijke”, en de wijze waarop dit Probleem zich manifesteert – “weergegeven”. Ook de naamgeving van de middelen is het van belang dat de Patiënt accepteert de maatregelen en compatibel zijn.

Verdeeld in de verpleging plan is in de “verzorging en middelen”, “verpleging doel” en “Verpleegkundige interventies”.

“Verpleegkunde is een probleem en middelen” moet beknopt en beschrijven van de huidige toestand of een potentieel Probleem, een bedreiging.

De “zorg doel’ moet positief geformuleerd en realistisch zijn om te worden gekozen. Het zou zo zijn, bijvoorbeeld, in het voorbeeld, is het niet realistisch als een doel voor de Zorg die Mevrouw M. heeft geen pijn meer, omdat van de onderliggende ziekte zo goed als onmogelijk. Ook wordt de zinsnede “de patiënt geen pijn” zou niet kloppen, want het is niet positief geformuleerd. Goed zo, bijvoorbeeld, “de patiënt zou zeggen dat de pijn draaglijk te maken”. In dit geval, de doelgroep is gekozen realistisch en positief geformuleerd.

De “zorg” maatregelen moeten omvatten, indien mogelijk, een indicatie van wanneer en hoe vaak de maatregel moet worden uitgevoerd. Het is ook nuttig zijn vaak, als je in de controle na de formulering van de maatregelen die kunnen worden adressen door middel van de uitvoering van de maatregelen echt geformuleerd om de zorg voor het probleem, samen met de geplande zorg doel te bereiken.

Dus, of u vindt de care planning op de volgende pagina, of download de PDF:

Voor het Afdrukken van het zorg plan als PDF – slechts één van de Knoppen in te drukken, en de PDF te downloaden.:

Downloaden: De-Care Planning.pdf

Pagina 1 van 2

Geef een reactie