[Examen Hap] Diuretica

Niet alleen voor de patiënten, ook voor aspirant-verpleegkundigen diuretica zijn belangrijk. Hoewel niet per se Mond, maar als een “professionele zorg professionele” in spe, moet je al weten dat een paar van diuretica, te detecteren, hun werking, hun bijwerkingen en contra-indicaties voor de beginnende Artsen ook een beetje op de Vinger te tikken en potentiële verpleegkundige problemen gebaseerd op de medicijnlijst.

Diuretica zijn in principe drugs die ervoor zorgen dat de nier scheidt meer water.

Verdeling in drie groepen:

  • Diuretica loop-effect: reabsorptie van Na+, Cl-, K+, en dus ook van het water wordt geblokkeerd lus in het opgaande deel van de lus van Henle, leidt natuurlijk tot een verhoogde diurese.

    Bijwerkingen van lisdiuretica verstoringen van de elektrolytenbalans, hypovolemia, Hypotonus, indien nodig, omkeerbaar gehoorverlies, verhoogde neiging tot Trombose (een potentiële onderhoud probleem!).

    Contra-indicaties voor lisdiuretica zijn de nieren en de lever dysfunctie, hypokaliëmie, hypovolemia.

    En nu nog een paar namen die moeten worden bekend zijn: Lasix (Furosamid), Unat, Torem (Torsemide)

  • Thiaziden effect: vergelijkbaar met lisdiuretica, er is een blokkering van de NaCl-transport in het distale tubulus van het apparaat, en dus van Na+, Cl-, K+ en water uitgescheiden worden verhoogd.

    Bijwerkingen: zie hierboven

    Contra-indicaties: zie hierboven

    Naam: HCT Hexal (Hydrochloorthiazide), Aquaphor (Xipamide)

  • Aldosteron antagonisten effect: aldosteron is het Renine-Angiotensine-aldosteron-mechanisme bekend is, en fysio-logische laag bloedvolume/RR natrium retentie en uitscheiding van kalium in de distale tubulus, waarbij het gaat om H2O te behouden. Dit mechanisme wordt belemmerd door de Blokkade van aldosteron receptoren, de toegenomen uitscheiding van Na+, Cl – en water en daalde K+ – Excretie.

    Bijwerkingen: volgens het effect dat het kan leiden tot Hyperkaliëmie en hyponatremia, dehydratie, hypotensie, verhoogde neiging tot Trombose, gynaecomastie, impotentie, amenorroe, gastro-intestinale klachten

    Contra-Indicaties: Hyperkaliëmie, Hyponatremia, Nierinsufficiëntie

    Naam: Inspra (Eplerenone), Aldactone Spironolacton

  • Op basis van de zijkant effect van een verhoogde neiging tot Trombose (meer water uitscheiding, eventueel hypovolemia – verhogen van de hematocriet veranderingen in de bloedsamenstelling [Virchow-Trias]), en het risico van elektrolyt ontsporing, moet u de verpleegkundige zorg, ook in de weergave worden afgeleid.

    Zo, nu ben ik geïnteresseerd zou zijn, wie kan mij uitleggen van de verbinding tussen de gynaecomastie/impotentie/amenorroe, en de aldosteron-antagonisten. Iemand?

    Geef een reactie