Hyperkaliëmie

De Hyperkaliëmie – wanneer het lichaam is toegevoegd om te veel kalium (orale inname of cel afbraak), of als de kalium kan niet effectief worden geëlimineerd (nier -, hormonale).

De Hyperkaliëmie in de klinische dagelijks leven zijn niet ongewoon. Maar laten we beginnen met een voorbeeld:

De 64-jarige patiënt komt naar de meldkamer, want ze had het intermitterende milde pijn op de borst en meer moe dan normaal voelde. Bij het eerste onderzoek, een bloeddruk van 105/65 mmHg en een hartslag van 56 beats. Het bloedonderzoek geeft geen bewijs is van een acute ischemische cardiale gebeurtenis, echter, verhoogt de retentie parameters (ureum en creatinine) en is er een verhoogd kalium-6,4 mmol/l. ECG toont toonde ook een zwak afgevlakt, langdurige P-golf en een hoge T-golf.

De patiënt werd opgenomen voor het Toezicht op de interdisciplinaire intensive care-afdeling en het was meteen begonnen met een hemodialyse.

ECG veranderingen in Hyperkaliëmie

Tekenen en symptomen van Hyperkaliëmie:

  • Bradycardie
  • lichte pijn op de borst
  • Hartkloppingen
  • Angst
  • Vermoeidheid, Lusteloosheid
  • Gevoelloosheid, Tintelingen
  • Hypotensie
  • Misselijkheid, Braken
  • ECG-veranderingen, zoals afgevlakt P-golf, verhoogde T-golf, hartritmestoornissen

Kortom, de symptomen zijn heel weinig.

Oorzaken van Hyperkaliëmie:

  • Nierfalen
  • Diuretica nemen zoals Spironolacton
  • metabole acidose
  • interne bloeden
  • snelle Infusie van kalium
  • hoge zout inname
  • De Ziekte van Addison

Diagnose en therapie:

Kalium is vergelijkbaar met natrium, een elektrolyt nodig voor de functie, bijvoorbeeld in het hart. Belangrijk is de balans is, echter, te veel of te weinig kalium heeft ernstige gevolgen.

Hyperkaliëmie wordt gedetecteerd, moet worden zo spoedig mogelijk verholpen worden, omdat het kan leiden tot levensbedreigende hartritmestoornissen hartritmestoornissen en plotselinge hartstilstand. Vanwege dit, de ECG-Monitoring een onderdeel van de therapie.

Voor de diagnose van het bloed wordt genomen bevindingen. Een normale kalium waarde zou tussen de 3,5 – 5 mmol/L, de waarde van boven de 5 mmol/L spreekt men van een Hyperkaliëmie. Om ervoor te zorgen dat u te maken maar er zijn altijd twee bloedmonsters, omdat de steekproef is te lang, te Jammen fijne naalden, het bloed, of Liegen lang de bloedname voor de meting om te komen tot vals verhoogde waarden hemolyse) kan (.

De behandeling van Hyperkaliëmie ziet er als volgt uit:

Stabilisatie van de aritmie:

  • Calcium gift – als een Antagonist aan kalium en voor het stabiliseren van de drempel potentieel in het myocard

Verlaging van het extracellulaire kalium

  • Insuline-Glucose-oplossing – shift van kalium uit de extracellulaire aan intracellulaire
  • Natrium bicarbonaat in de aanwezigheid van acidose stimulatie van de natrium-kalium-ATPase
  • ß-Sympatikometikum bv. Salbutamol

Eliminatie van kalium uit het lichaam

  • Resonium A als de kation – uitwisseling hars van kalium natrium
  • Lasix/furosemide – verhoogde kalium uitscheiden via de diurese
  • Te elimineren hemodialyse/hemofiltratie – de meest effectieve en snelste methode van kalium uit het lichaam

Een verpleegkundige taak in het geval van Hyperkaliëmie in de Instelling van de intensive care unit:

  • Observatie van de patiënt, waaronder ECG-veranderingen
  • Toedienen van medicijnen
  • Monitoring van het laboratorium parameters
  • indien nodig, de uitvoering van de hemodialyse/hemofiltratie

Ik kijk ernaar uit om suggesties en aanvullingen.

Geef een reactie